NFZ

Якими медичними послугами я можу скористатися в поточному році в установах Медичного центру "Люксмед" в рамках чинного договору з Національним фондом здоров'я?

CM Luxmed Lublin

Первинна медична допомога - сімейний лікар
Ортопедична амбулаторія
Аудіологічна амбулаторія
Діабетична амбулаторія
Гастроентерологічна амбулаторія
Гематологічна амбулаторія
Амбулаторія спортивної медицини
Неврологічна амбулаторія
Онкологічна поліклініка
Пульмонологічна амбулаторія
Домашній хоспіс
Кольпоскопія в рамках програми профілактики раку шийки матки
Мамографія в рамках програми профілактики раку молочної залози
Колоноскопія
Гастроскопія
Стоматологія
Денний реабілітаційний центр
Реабілітаційна клініка
Амбулаторна фізіотерапія
Програма пренатального скринінгу
Магнітний резонанс
Комп'ютерна томографія

Філія CM Luxmed Білгорай

Гінекологічна амбулаторія
Онкологічна поліклініка
Цитологічне дослідження в рамках програми профілактики раку шийки матки
Мамографія в рамках програми профілактики раку молочної залози

Хелмська філія CM Luxmed

Логопедична клініка
Ортопедична амбулаторія
Ендокринологічна амбулаторія
Реабілітаційна клініка
Амбулаторна фізіотерапія
Денний реабілітаційний центр

Які документи є підтвердженням медичного страхування?

У зв'язку із запровадженням електронної верифікації прав бенефіціарів (eWUŚ), перевірка прав пацієнтів відбувається на основі номера PESEL щоразу перед наданням допомоги. У випадку дитини віком до 3 місяців, яка ще не має власного номера PESEL, право на допомогу підтверджується номером PESEL одного з батьків або опікуна дитини.

У разі відсутності повідомлення в системі, пацієнт, якщо він підтвердить страхування, матиме можливість заповнити заяву про право пацієнта на отримання медичних послуг.

На цій підставі пацієнт може бути прийнятий безкоштовно в певний день для отримання послуги, передбаченої контрактом з Національною службою охорони здоров'я, або отримати рецепт, що підлягає відшкодуванню, під час комерційного візиту.

Чи потрібно мати при собі страховий документ під час підписання декларації про приєднання до POZ?

З 1 січня 2013 року, у зв'язку із запровадженням електронної верифікації прав пільговиків (eWUŚ), перед призначенням кожної виплати право пацієнта на пільги перевіряється на основі його номера PESEL. У випадку дитини віком до 3 місяців, яка ще не має власного номера PESEL, право на допомогу підтверджується номером PESEL одного з батьків або опікуна дитини.

Якщо повідомлення в системі відсутнє, пацієнт, якщо він підтвердить свою страховку, матиме можливість заповнити декларацію про право пацієнта на медичне обслуговування. На цій підставі пацієнт може бути прийнятий безоплатно в певний день для отримання послуги, про яку укладено договір з НСЗУ. Тому мати при собі чинний страховий документ не потрібно. У реєстратурі пацієнт пред'являє документ, що посвідчує особу (посвідчення особи, паспорт, водійське посвідчення, у випадку студентів до 18 років, шкільний квиток або біометричне посвідчення у випадку дітей) разом з номером PESEL.

Чи може лікар на приватному прийомі видати направлення на лабораторні/діагностичні дослідження, реабілітацію, в амбулаторію або лікарню Національної служби здоров'я?

У рамках комерційного лікування лікар не може видавати направлення на обстеження, які відшкодовує Національний фонд здоров 'я. Такі направлення можуть бути видані тільки у випадку лікування в амбулаторіях і клініках, які в даному календарному році підписали договір з воєводським відділенням Національного фонду здоров'я. У більшості випадків для лікування у спеціаліста потрібне направлення, видане лікарем загальної практики. На спеціалізовані обстеження та реабілітацію пацієнта може направити лише лікар-спеціаліст амбулаторії НФЗ на підставі задокументованої історії лікування пацієнта в цій амбулаторії.

У ситуаціях, що загрожують життю або здоров'ю, лікар може направити на стаціонарне лікування.

Що робити, якщо система eWUŚ не підтверджує моє страхування?

Якщо повідомлення в системі відсутнє, пацієнт має можливість заповнити декларацію про своє право на медичні послуги, на підставі якої він може бути прийнятий безкоштовно в певний день для отримання послуги, укладеної з Національною службою охорони здоров'я.

Пацієнт у такій ситуації повинен якнайшвидше перевірити своє страхування у платника страхових внесків і з цим документом звернутися до відповідного відділення НФЗ, де він повинен пояснити відсутність повідомлення в системі eWUŚ.